... und zu rheumatoider Arthritis
Sie umfasste461 Frauen mit rheumatoider Arthritis, die mit einer großen Kontrollgruppe von 9220 Frauen verglichen wurden. Bei Frauen, die im Nordosten der USA lebten, war das Risiko, an einer rheumatoiden Arthritis zu erkranken, deutlich höher als bei Frauen aus anderen Regionen. Als Ursache vermuten die Forscher von der Boston UniversitySchoolof Public Health das geringere Sonnenlicht in nördlichen Breiten und einen damit verbundenen Vitamin-D-Mangel.
Eine beim EULAR-Kongress 2010 präsentierte britische Studie untersuchte bei jeweils 30 Patienten mit rheumatoider Arthritis, Osteoporose und ungeklärter Myalgie die Vitamin-D-Serumspiegel; als Kontrollgruppe dienten 90 Rückenschmerzpatienten [8]. Bei Patienten mit rheumatoider Arthritis betrug der Medianwert 14 ng/ml, bei Patienten mit Osteoporose und Myalgie jeweils 12 ng/ml signifikant weniger als in der Kontrollgruppe mit 20 ng/ml (die aber ebenfalls eher unterversorgt war). Zur Erinnerung: Von Vitamin-D-Mangel spricht man bei Werten < 20 ng/ml.
Bei 1191 Patienten mit rheumatoider Arthritis konnte eine italienische Studie einen Zusammenhang zwischen Vitamin-D-Mangel und klinischen Parametern der Krankheitsaktivität (Health Assessment Ques-tionnaire Disability Index, Mobility Activities of Daily Living Score, Zahl der geschwollenen Gelenke) zeigen [9]. Verglichen mit Patienten in Remission wiesen Patienten mit aktiver Erkrankung signifikant niedrigere Vitamin-D-Spiegel auf. Auch bei Patienten, die nicht auf die Rheumatherapie ansprachen, waren die Werte auffallend niedrig.
In einer anderen italienischen Studie ging es um dieVitamin-D-Supplemen-tation bei 100 Patienten mit entzündlichen und nicht entzündlichen Autoimmunerkrankungen [10]. Die mittleren Vitamin-D-Spiegel lagen bei 12,6 bzw. 13,1 ng/ml. Mit der Einnahme von 800-1000 IE Vitamin D täglich für
sechs Monate erreichten nur 29% der Patienten Werte > 30 ng/ml. Die eingesetzte Dosis war also nicht ausreichend, um die Vitamin-D-Spiegel in beiden Patientengruppen zu normalisieren.