Grün oder weiß? Sputum-Farbe spricht doch Bände
Vor ihrer Behandlung hatten die gut 4000 an akuter Exazerbation einer chronischen Bronchitis erkrankten Patienten Sputumproben abgegeben, die mittels Gramfärbung und Kultur untersucht wurden. Bei den meisten war das Sputum gelb (56,7%) oder grün verfärbt (29,8%). Nur 8,6% der Patienten hatten einen weißen und 2,8% einen rot-braunen Auswurf.
Potenziell pathogene Mikroorganismen wurden in fast der Hälfte aller Proben isoliert. 58,9% der grünen und 45,5% der gelben Sputumproben waren positiv, aber nur 18,4% der klaren/weißen Proben. Bei rot-braunem Sputum wurden in 39% der Proben Bakterien entdeckt.
Verglichen mit weißem Sputum detektierte grünes oder gelbes Sputum Bakterien mit einer Sensitivität von 94,7%, führte aber mit einer Spezifität von nur 15,0% zu einer großen Zahl falsch-positiver Befunde. Nicht verfärbtes Sputum ist der Studie zufolge jedoch ein guter Prädiktor für einen negativen Kulturbefund. Bei diesen Patienten kann nach Ansicht der Autoren wahrscheinlich auf Antibiotika verzichtet werden.
(BS) ERJ 2011 (online first)